cancer de mama

O Programa Estadual de Rastreamento do Câncer de Mama, promovido pela Secretaria de Saúde do Estado da Bahia (Sesab), já começou as suas atividades em 2024, ampliando a possibilidade de mulheres de 50 a 69 anos realizarem mamografia pelo Sistema Único de Saúde (SUS). Com carretas equipadas com mamógrafos, o programa leva a diversos municípios a estratégia que tem contribuído no acesso das mulheres às ações de prevenção, diagnóstico e tratamento do câncer de mama.

A expectativa da Sesab é que, até o final do ano, as carretas percorram 131 municípios, todos selecionados com base em critérios técnicos e aprovados nas reuniões das comissões Intergestores Regional (CIR), realizando exames em cerca de 200 mil mulheres. 

 

“É uma ação extremamente importante que já mostrou sucesso em 2023. Com esse trabalho de rastreamento, a possibilidade de identificação do câncer de mama de forma precoce é maior, o que aumenta as chances de cura da doença”, ressalta a secretária da Saúde do Estado, Roberta Santana.

Na primeira fase da estratégia, a população alvo é identificada através das Unidades Básicas do Município e Secretarias Municipais de Saúde. As pacientes são encaminhadas para o serviço estadual para realização do exame de Mamografia Bilateral de Rastreio em Unidade Móvel que estará no município.

Após a mamografia, num segundo momento, são realizados os exames diagnósticos complementares para as pacientes que apresentarem imagens inconclusivas. As mulheres com diagnóstico positivo serão encaminhadas, através do programa, para tratamento em unidades de Alta Complexidade, referência em Oncologia.

 

Veja o calendário das próximas etapas:

 

REGIÃO DE SANTA MARIA DA VITÓRIA

 

• Bom Jesus da Lapa – 4/3 a 20/3/2024

• Sítio do Mato – 22/3 a 37/3/2024

• Serra do Ramalho – 1/4 a 17/4/2024

• Santa Maria da Vitória – 4/3 a 20/3/2024

• Coribe – 22/3 a 3/4/2024

• Cocos – 5/4 a 17/4/2024

• Correntina – 11/3 a 23/3/2024

• São Félix do Coribe – 25/3 a 4/4/2024

• Jaborandi – 6/4 a 12/4/2024

• Serra Dourada – 11/3 a 20/3/2024

• Santana – 22/3 a 11/4/2024

• Canápolis – 13/4 a 18/4/2024

 

 REGIÃO DE CRUZ DAS ALMAS

 

• Maragogipe – 19/2 a 6/3/2024

• Cachoeira – 8/3 a 25/3/2024

• São Félix – 27/3 a 6/4/2024

• Muritiba – 8/4 a 24/4/2024

• Cruz das Almas – 19/2 a 6/3/2024

• Cabaceiras do Paraguaçu – 8/3 a 16/3/2024

• Governador Mangabeira – 18/3 a 1/4/2024

• Sapeaçu – 3/4 a 13/4/2024

• Conceição da Feira 18/4 a 30/4/2024

 

REGIÃO DE BARREIRAS

 

• Luís Eduardo Magalhães 15/2 a 2/3/2024

• Angical – 15/2 a 22/2/2024

• Cotegipe – 24/2 a 2/3/2024

• Santa Rita de Cássia – 15/2 a 1/3/2024

• Mansidão – 4/3 a 9/3/2024

• Wanderley – 15/2 a 21/2/2024

• Brejolândia – 23/2 a 29/2/2024

• Tabocas do Brejo Velho – 2/3 a 9/3/2024

Uma das doenças que mais possui diagnósticos de tumor maligno, o câncer de mama é alertado constantemente durante o mês de outubro, período do “Outubro Rosa” - campanha de conscientização da doença, voltada predominantemente para mulheres. 

 

Apesar de ser muito reafirmada para as mulheres cisgênero (aquelas que se identificam com o sexo biológico), o tipo de câncer pode atignir também pessoas trans. 

 

Segundo a integrante do Fórum Nacional de Travestis e Transexuais Negras e Negros (Fonatrans), Thiffany Odara, ações de prevenção do Outubro Rosa muitas vezes não são pensadas para este público por conta do preconceito existente na sociedade. 

 

“Existe um grande preconceito passado de mito. Mas a saúde da pessoa trans vai muito além do HIV. Precisa pensar em uma saúde preventiva a fatores que nos atingem. O nosso lugar é de cuidado para com o nosso corpo, já que nós também sofremos pelo câncer de mama”, explicou. 

 

Thiffany indicou ainda que a transfobia também impacta na falta de campanhas de prevenção ao câncer de mama para pessoas trans. 

 

“O sistema ignora, é uma ignorância acobertada como transfobia, ignorância transfóbica. É uma falta de buscar informações e de muito comodismo. É cômodo eu não falar aquilo que não me atravessa, é cômodo eu não buscar informações sobre temas relevantes. É importante falar da população LGBT e não somente uma parte para falar sobre isso, pois não é somente uma pauta”, disse. 

 

FORMAS DE PREVENÇÃO 

Segundo o médico mastologista, César Machado, no caso de homens transexuais, mesmo aqueles que fizeram a retirada das mamas, existe o risco de desenvolver o câncer, mesmo sendo reduzido. Mesmo após a mastectomia, o tecido mamário na região ainda permanece e pode influenciar no tumor. 

 

Para o especialista, mesmo com as indicações, cada caso precisa ser analisado individualmente. De acordo com o mastologista, a mamografia é necessária para esses pacientes após ser apresentada uma quantidade de glândula suficiente no órgão. 

 

“A partir do momento que o paciente já começa a ter uma densidade, uma quantidade de glândula suficiente ele teria também que fazer uma mamografia. É um cenário que a gente tem que individualizar completamente. O que a gente vê atualmente é que nós temos três linhas de recomendação, então a gente vai justamente vendo”, comentou. 

 

O profissional contou também que os exames e procedimentos médicos para esse público são a mamografia, ultrassonografia, entre outros. 

 

“Para você recomendar em termos de exames são os mesmos habituais,  mamografia, ultrassom e caso necessário ressonância”, completou. 

 

A Secretaria de Saúde do Estado da Bahia (Sesab) disse que no mês de agosto realizou uma Feira da Saúde da pessoa LGBTQIA+ e ofertou os exames e procedimentos. 

 

Já a Secretaria Municipal da Saúde não comentou se realiza alguma iniciativa para o público. 

A terceira edição da remada rosa, deu cor para a Praia da Rua K, em Itapuã, neste domingo (29). A remada pelo combate e prevenção contra o câncer de mama reuniu atletas, frequentadores da praia, esportistas e mulheres que venceram, assim como outras em tratamento contra o câncer de mama, numa manhã de atividades na areia e no mar.

 

Sem fins lucrativos, o evento contou com várias modalidades de esporte a remo que se engajaram no movimento - canoas oc6, oc4, oc1, oc2, SUPS e caiaques entraram no mar para uma remada em grupo. A canoa principal levou mulheres que venceram o câncer de mama e também algumas que estão em tratamento.

 

Além da remada, a ação ofereceu aulas de alongamento, prática de mindfulness, pintura em tempo real de uma tela feita pela artista Miu Monteiro, coroação da Rainha da Remada Rosa, sorteios de brindes e música com o cantor Chico Gomes. A tela pintada na praia será leiloada e doada para o grupo Inspire Ser, que destinará o recurso para uma entidade de apoio a mulheres em tratamento contra o câncer de mama. 

 

Durante o evento, o coordenador Estadual da Cruz Vermelha do Brasil na Bahia, Eduardo Umbelino, anunciou parceria com a Associação de Pescadores local para realização de mamografias e ultrassonografias para as mulheres da comunidade.

 

 

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Segundo o Instituto Nacional de Câncer (INCA), o câncer de mama é o tipo que mais atinge mulheres. Em 2021, foram diagnosticados quase 70 mil novos casos novos da doença no Brasil, uma incidência de 61,61 casos a cada 100 mil mulheres. 

 

Com a chegada do novo mês, e do Outubro Rosa, se intensificam as ações para conscientizar sobre o problema e sobre a importância do diagnóstico precoce. 

 

"É importante lembrar que homens trans também estão sujeitos ao risco de câncer de mama. E que, embora mais raro, os homens cis também podem ser acometidos, correspondendo a 1% dos casos", explica o médico Fábio Vilela, de uma clínica de Salvador.
 

 

O médico ressalta que, além da gravidade que é o diagnóstico de câncer de mama, é necessário que as mulheres liguem o alerta sobre as possíveis consequências que a doença e o seu tratamento podem trazer; inclusive a infertilidade. Cirurgias, quimioterapia e radioterapia podem provocar lesões nos ovários. E, portanto, comprometer a fertilidade por redução da quantidade de óvulos. O que pode provocar quadros extremos, como suspensão temporária da menstruação ou até menopausa precoce.
 

As pacientes com neoplasia de mama têm a menor taxa de gravidez entre as sobreviventes da doença, com redução de cerca de 40% a 67% na chance de ter filhos após o tratamento, em comparação à população geral.
 

 

"É indispensável que a mulher realize o tratamento o quanto antes for possível. O diagnóstico precoce salva vidas e a rápida resposta da equipe médica em iniciar o tratamento também. Porém, o recomendado, é que as mulheres que recebam o diagnóstico de câncer de mama e ainda tenham o sonho de ser mães, preservem a sua fertilidade antes de iniciar o tratamento", explica Dr. Fábio, que é especialista em reprodução assistida.

PRESERVAÇÃO DA FERTILIDADE 

A quimioterapia e a radioterapia ainda são tratamentos muito agressivos. E que atingem fortemente o sistema reprodutor e, em especial, o das mulheres. 

 

"É interessante lembrar que, hoje, as mulheres estão tendo câncer de mama cada vez mais jovens. A doença deixou de ser algo que apenas acomete pessoas mais velhas. E esse fato reforça a importância da preservação da fertilidade. O congelamento de óvulos tem sido uma alternativa que está cada vez mais na realidade desse público", comenta o médico.

Dessa maneira, é interessante que as pacientes que desejam se tornar mães, congelem seus óvulos antes do início do tratamento oncológico. 

 

A preservação da fertilidade é um procedimento que consiste em induzir a ovulação, por meio do uso de medicações hormonais.
 

No momento oportuno, os óvulos serão coletados em laboratório, congelados e armazenados em um recipiente com nitrogênio líquido, onde são mantidos por tempo indeterminado, guardando as características da data em que foram colhidos. Essa técnica também é conhecida como criopreservação.

 

Todo o processo deve ser acompanhado por um especialista em reprodução humana assistida. Com o fim do tratamento contra o câncer e alta oncológica, a paciente pode dar sequência ao sonho de ter uma família. E utilizar seus próprios óvulos que foram congelados, por meio da técnica de fertilização in vitro (FIV).

 

Além do congelamento de óvulos, outras técnicas para preservação de fertilidade são o congelamento de embriões, congelamento de tecido ovariano e, no caso de pacientes masculinos, congelamento de espermatozoides.

CÂNCER DE MAMA 

O câncer de mama pode ter diversas causas. Fatores comportamentais, ambientais, hormonais, reprodutivos e genéticos podem influenciar o desenvolvimento da doença. Alguns exemplos são envelhecimento e histórico familiar. Ainda de acordo com o INCA, nódulos endurecidos e, geralmente indolores, são a principal manifestação da doença. Eles estão presentes em cerca de 90% dos casos.
 

A mamografia existe como método para rastreamento, tornando possível a identificação do câncer de mama antes que ele se manifeste. Segundo a Sociedade Brasileira de Mastectomia (SBM), a mamografia deve ser realizada anualmente a partir dos 40 anos para mulheres de risco habitual. Homens trans que não realizaram mastectomia recebem a mesma recomendação.

Mesmo com o avanço de campanhas, ações e iniciativas em prol do combate ao câncer de mama, a doença ainda é uma das que registram diferentes números de internações e óbitos na Bahia. De acordo com dados da Secretaria da Saúde do Estado da Bahia (Sesab), a Bahia obteve 21.159 internações por câncer de mama e 6.008 óbitos nos últimos cinco anos.  

 

Em meio a doença atingir e afetar diferentes mulheres - e até homens -, cientistas brasileiros aproveitaram o avanço tecnológico para criar uma ferramenta que auxiliasse no diagnóstico precoce da doença. Trata-se do uso de algoritmos de inteligência artificial (IA), que contribuem na detecção precoce do câncer de mama. A ferramenta passou a ser utilizada por hospitais, unidades de saúde e clínicas inclusive de Salvador, para o diagnóstico da doença. 

 

Uma clínica da capital baiana, passou a utilizar no ano passado, o instrumento para ajudar a diagnosticar de forma mais rápida indícios da doença em pacientes. Segundo a médica radiologista da clínica Image, Elen Freitas, a ferramenta tem um importante papel na redução entre o tratamento do câncer de mama e o diagnóstico. 

 

“A gente utiliza a inteligência artificial para detectar e rastrear os casos que são suspeitos de câncer de mama, através de uma verificação dos laudos emitidos. Existe um algoritmo de inteligência que rastreia todos os laudos e identifica aqueles cujo os achados são suspeitos  e logo depois disponibilizam isso em uma tabela. Existe uma equipe, um núcleo de assessoria que revisa essa tabela, entra em contato com o médico assistente que solicitou o exame e avisa do achado, dessa possibilidade de ser um câncer e oferece também uma possibilidade do paciente ser encaminhado de maneira mais rápida”, explicou. 

 

A médica frisou também que o uso da inteligência artificial contribui na redução do tempo entre o exame e o início do tratamento de pacientes que foram diagnosticadas com a enfermidade. 

 

“A principal vantagem é que o paciente tem uma redução no tempo inicial entre o exame Inicial e o tratamento. A gente vai conseguir abreviar bastante esse tempo, já que o levantamento já foi realizado. Esse tempo entre o exame inicial e o próprio exame que vai dar o diagnóstico vai ser reduzido mais ou menos em 11 dias, é onze dias mais rápido do que se o paciente tivesse entrado no fluxo normal. Isso representa uma redução de 65% do tempo, um dado objetivo que já fizeram no estudo”, disse. 

 

MAMOGRAFIA 

O procedimento de saúde mais importante no tratamento da doença, a mamografia também é analisada pela ferramenta. Para a oncologista Vanessa Dybal, a inteligência artificial auxilia na análise da mamografia feita por pacientes. 

 

“Do ponto de vista em relação à imagem eles analisam a mamografia, que é o grande exame hoje de triagem que a gente tem e que o olho humano ainda é imprescindível, mas os estudos têm caminhado para ter cada vez uma triagem melhor. Acho que a inteligência artificial tem ajudado hoje muito no estudo de dados dos grandes volumes de informações que a gente tem hoje de estudos de proteínas celulares em relação quais são as alterações das células”, observou Dybal. 

 

De acordo com a especialista, o exame que a tecnologia analisa acontece antes do paciente realizar consulta com o oncologista. A médica disse que o instrumento contribui também para definir qual o tratamento que a paciente vai passar e aponta também qual o nível de agressividade da doença.   

 

“Esses exames são antes de passar com a gente. Esses mecanismos de inteligência artificial eles fazem um uma pré-triagem para casos mais suspeitos. Uma vez que já tenha feito o diagnóstico já tem alterado, o paciente passa com o oncologista. Esse teste serve para definir tratamento e ajuda na definição de tratamento pois ele consegue predizer o risco de agressividade da doença”, contou. 

A Terceira Turma do Superior Tribunal de Justiça (STJ), por unanimidade, decidiu que as operadoras de planos de saúde têm a obrigação de custear o procedimento de criopreservação dos óvulos de pacientes com câncer, como medida preventiva diante do risco de infertilidade, até a alta do tratamento de quimioterapia.

 

Segundo o colegiado, se a operadora cobre a quimioterapia para tratar o câncer, também deve fazê-lo com relação à prevenção dos efeitos adversos e previsíveis dela decorrentes – como a infertilidade –, de modo a possibilitar a plena reabilitação da beneficiária ao final do tratamento, quando então se considerará que o serviço foi devidamente prestado.

 

No caso dos autos, uma mulher com câncer de mama ajuizou ação para obrigar a operadora de seu plano de saúde a custear o procedimento de criopreservação de óvulos, necessário para preservação de sua capacidade reprodutiva após a realização da quimioterapia. As instâncias ordinárias concordaram com o pedido e condenaram a operadora a reembolsar à autora o valor aproximado de R$ 18 mil.

 

No recurso ao STJ, a operadora alegou que o contrato exclui expressamente técnicas de fertilização in vitro, inseminação artificial e quaisquer outros métodos de reprodução assistida.

 

PREVENÇÃO

A relatora do recurso, ministra Nancy Andrighi, destacou que o ordenamento jurídico considera de formas distintas o tratamento da infertilidade – que, segundo a jurisprudência, não é de cobertura obrigatória pelo plano – e a prevenção da infertilidade como possível efeito adverso da quimioterapia coberta pela operadora.

 

Com base no artigo 10, inciso III, da Lei 9.656/1998 e no artigo 17, parágrafo único, inciso III, da Resolução Normativa 465/2021 da Agência Nacional de Saúde Complementar (ANS), a ministra explicou que a coleta dos gametas é uma das etapas do procedimento de reprodução assistida, cuja exclusão assistencial é permitida. Por outro lado, ela ressaltou que o artigo 35-F da Lei 9.656/1998 impõe às operadoras de planos de saúde a obrigação de prevenir doenças – como, no caso dos autos, a infertilidade.

 

De acordo com a relatora, do princípio primum, non nocere (primeiro, não prejudicar) também se extrai o dever de prevenir, sempre que possível, o dano previsível e evitável resultante do tratamento médico prescrito. "Partindo dessa premissa, verifica-se, no particular, que a infertilidade é um efeito adverso da quimioterapia, previsível e evitável, e que, portanto, pode – e, quando possível, deve – ser prevenido", concluiu.

 

EXPECTATIVAS

"Se a obrigação de prestação de assistência médica assumida pela operadora de plano de saúde impõe a cobertura do tratamento prescrito para o câncer de mama, a ele se vincula a obrigação de custear a criopreservação dos óvulos", declarou Nancy Andrighi.

 

A ministra ponderou ainda que é necessário encontrar uma solução que atenda à expectativa da consumidora, de prevenção da infertilidade, sem impor à operadora obrigação desnecessária ou desarrazoada.

 

Com essa finalidade, ela considerou que a obrigação de custear a criopreservação dos óvulos, para a operadora, deve ser limitada à data da alta do tratamento de quimioterapia, cabendo à beneficiária, a partir daí, arcar com os custos do serviço.

Ao se deparar com uma situação deliciada, Pabllo Vittar mostrou-se solidária, e propôs pagar a peruca de uma fã com câncer de mama. A admiradora da cantora, Christiane de Carvalho Freitas Case, de 21 anos, mandou uma mensagem através do Instagram contando seu problema de saúde. Diagnosticada com câncer de mama, a jovem se surpreendeu com a resposta: Pabllo se ofereceu para pagar uma peruca para ela. “Perguntei na inocência, querendo saber da loja e não é que a mana me diz que quer me presentear com uma peruca?”, relatou Christiane no Facebook. Ela também divulgou os prints da conversa. Característica de artistas drag queens, a peruca é uma dos pontos marcantes do figurino de Pabllo. Atualmente ela e Anitta estão no Marracos gravando o clipe “Sua Cara” em parceria com Major Lazer. Confira a conversa entre Pabllo e sua fã:

Conhecida por comandar programas, como o Disk MTV e Luau MTV, a apresentadora Sabrina Parlatore, 41, revelou sua luta contra um câncer de mama, diagnosticado em 2015. "Um pouco mais de um ano atrás, fui diagnosticada com câncer de mama. É uma emoção falar sobre isso", revelou a apresentadora em entrevista a Edgar Piccoli no programa "Morning Show", da rádio Jovem Pan. Piccoli e Sabrina foram colegas nos tempos de VJ da MTV.

Sabrina nos tempos de apresentadora do Disk MTV nos anos 90 | Foto: Reprodução / Bonde

"Graças a Deus, foi em estágio inicial. Resolvi esperar o tratamento todo para poder falar, porque estava muito fragilizada. Então, agora tenho mais condições de falar e poder refletir. E, principalmente, ajudar as pessoas. No início, não queria falar porque era uma coisa íntima, Pensei que seria a mesma coisa de ter uma micose no pé e falar 'oi, estou com uma micose'. Por que, né? Eu senti uma necessidade e até um dever meu como figura pública em dividir essa experiência com todas as mulheres e alertar para importância do diagnóstico precoce, dos exames preventivos todos os anos a partir de certa idade. Deu tudo certo", contou, emocionada. Sabrina, que iniciou a carreira como modelo, também foi apresentadora na Band, TV Cultura e Glitz, dentre outros trabalhos.

A exposição “Um Toque de Saúde” entra como apoio à campanha “Outubro Rosa” e retrata a história do câncer de mama no Brasil, desde a descoberta até o tratamento. A mostra está no Salvador Shopping e fica até a terça-feira (31), com acesso gratuito ao público. Além da exposição, as pessoas poderão participar de palestras sobre o tema na segunda-feira (30), abordando assuntos como “Nutrição e Câncer de Mama” e “Os tratamentos e recursos de qualidade de vida pós-cirurgia”, às 14h30 e 19h, respectivamente. A visitação fica aberta de acordo com o horário do shopping. Com informações do jornal Correio.
 
Serviço:

O quê: Exposição “Um Toque de Saúde”
Dias: Até 31 de outubro
Local: Praça de Serviços do Salvador Shopping
Horário: Segunda a sábado, das 9h às 22hs. Domingo, das 12h às 21h.
  

Rihanna participou na noite desta quarta-feira (18) de evento beneficente em Beverly Hills, realizado há 15 anos, para arrecadar fundos  para realização de campanhas contra o câncer de mama.  Na plateia, estavam presentes  Sheryl Crow, sobrevivente de um câncer de mama – que recebeu o premio Courage pela sua bem sucedida batalha contra o cânecer - e o diretor Steven Spielberg que passou boa parte da apresentação filmando Rihanna com um celular como um fã comum.Também na quarta-feira, Rihanna entrou para a lista anual das cem pessoas mais influentes do mundo,elaborada pela revista Time.