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A Sociedade Brasileira de Cardiologia publicou uma nova diretriz para o diagnóstico e tratamento da cardiomiopatia hipertrófica (CMH), uma doença que afeta o músculo do coração, tornando-o mais espesso e rígido, considerada silenciosa, com estimativas indicando que 90% dos casos são assintomáticos. 

O problema afeta aproximadamente 400 mil brasileiros e 20 milhões de pessoas em todo o mundo. O documento, elaborado pelo Departamento de Insuficiência Cardíaca (DEIC), traz importantes atualizações para a conduta médica, com destaque para as novas recomendações sobre atividade física e o uso de desfibriladores implantáveis.

Segundo o cardiologista e presidente da Sociedade Brasileira de Arritmias Cardíacas (SOBRAC), Alexsandro Fagundes, "a principal novidade da diretriz é a sistematização da abordagem da cardiomiopatia hipertrófica, que engloba diferentes aspectos da doença". Ele explica que a CMH pode ter diversas causas, incluindo fatores genéticos e outras condições que levam a um aumento da massa muscular do coração. 

"Existem doenças genéticas associadas a outros distúrbios fora do coração que podem levar a um aumento da massa muscular, como a doença de Fabry, a doença de Danon e a síndrome do PRKAG2", detalha.

Um dos pontos mais importantes da diretriz é a estratificação do risco de morte súbita em pacientes com CMH. 

"A diretriz traz um algoritmo que permite determinar o risco do paciente, classificando-o em baixo, médio ou alto", explica o cardiologista. "Este algoritmo considera diversos fatores de risco, como a presença de hipertrofia ventricular importante, aneurisma apical do ventrículo esquerdo, redução da fração de ejeção e histórico familiar de morte súbita", completa.

A presença de taquicardia ventricular não sustentada, uma arritmia que acelera o coração por poucos segundos, também é considerada um fator de risco importante. "O realce tardio ou fibrose visto na ressonância magnética também é um sinal de alto risco", destaca o cardiologista.

Outra mudança importante na diretriz diz respeito à atividade física. "Antigamente, a atividade física era proibida para pacientes com CMH", lembra o Dr. Fagundes. 

"Hoje, sabemos que o exercício moderado pode trazer benefícios para a saúde desses pacientes, desde que estejam compensados e não apresentem sinais de alto risco para morte súbita". 

A diretriz também traz novas recomendações para a prática de atividades físicas intensas, incluindo para atletas. 

"Esses pacientes podem ser liberados para a prática de esportes competitivos, desde que sejam avaliados e haja um consenso entre o médico e o paciente", explica o Dr. Fagundes.

A presença de um desfibrilador implantável garante segurança adicional para esses pacientes. "Estudos multicêntricos demonstraram que pacientes com CMH que possuem desfibriladores não têm maior risco de morte súbita do que as pessoas que não têm a doença", afirma o cardiologista. No entanto, ele ressalta que o implante do desfibrilador não deve ser visto como uma solução mágica. 

"O paciente precisa ser avaliado de forma individualizada, levando em consideração o risco global da doença", alerta.

A diretriz da SBC também traz recomendações específicas para o tratamento de pacientes com CMH que apresentam fibrilação atrial e taquicardia ventricular. O documento inclui opções farmacológicas, como a Mavacamten, que reduz a hipertrofia ventricular, e o tratamento cirúrgico de miectomia. 

"A diretriz também aborda as diferentes nuances do tratamento com desfibriladores, incluindo os modelos subcutâneos, de câmara única e de câmara dupla, que se adaptam melhor a cada tipo de paciente", finaliza Dr. Fagundes.

O delegado Thiago Almeida, diretor adjunto do Departamento Especializado de Investigações Criminais (Deic), atribui ao trabalho conjunto com a Delegacia de Repressão a Furtos e Roubos de Veículos (DRFRV) a localização e prisão dos homens acusados de matar o motorista de aplicativo Marcos Luís Silva Alves, de 29 anos, na madrugada do último sábado (4). 

“É um trabalho extremamente integrado entre essas duas unidades, que foi o que resultou no êxito de localizar esses dois marginais covardes em menos de 24 horas após essa atrocidade que cometeram”, disse o representante da Deic em entrevista coletiva nesta segunda-feira (6). 

Marcos foi morto na madrugada do último sábado (4). Foto: Reprodução / Redes Sociais 

O delegado também afirmou que as forças de segurança estão buscando as plataformas de transporte para que elas ajudem na prevenção e elucidação de crimes contra motoristas e passageiros. 

“São buscas por informações que otimizam o tempo de resposta da gente quando acontece uma ocorrência. São estratégias que estão sendo buscadas em âmbito institucional com as plataformas para viabilizar o acesso dessas informações para que a gente possa fazer o trabalho de polícia judiciária, seja alcançando os autores desses delitos, ou ali conseguindo um tempo de resposta e cometer prisão, realizar prisão em flagrante das pessoas”, afirmou. 

CÂMERAS NO CARRO

Câmeras de segurança filmaram o momento do crime. Para o delegado Leandro Acácio, titular da Delegacia de Repressão a Furtos e Roubos de Veículos (DRFRV), as imagens foram cruciais para a identificação dos criminosos. 

 Leandro Acácio, titular da Delegacia de Repressão a Furtos e Roubos de Veículos (DRFRV)

Quando os homens foram presos, tinham mudado suas características, tendo inclusive cortado o cabelo. A prisão ocorreu às margens da BR 324, em Simões Filho, sendo que os suspeitos estavam em fuga para Cruz das Almas. 

“Foi uma prova importante para nós possuir aquelas imagens naquele momento e, a partir delas, conseguimos avançar com a qualificação dos indivíduos. Foram de grande valia aquelas imagens. Pelo que eu tomei conhecimento, o próprio aplicativo já disponibiliza já algumas filmagens”, contou o delegado. 

Ainda segundo Acácio, o criminoso que foi baleado e encaminhado para atendimento médico não corre risco de vida e assim que tiver alta, será encaminhado para o sistema prisional. O outro já está preso.

DADOS

De acordo com a Polícia Civil, 189 pessoas foram presas no primeiro trimestre de 2024 por  furto e roubo de veículos. Segundo a corporação, neste ano foram registrados 1675 roubos de veículos, ante 1979 no mesmo período de 2023, redução de 16,5%. O número de roubos a ônibus caiu 25,3% nos três primeiros meses de 2024, quando foram contabilizados 215 casos, contra 288 no ano passado.

De acordo com o Sindicato de Motoristas por Aplicativo da Bahia (Simactter), este é o primeiro registro deste tipo de crime em 2024 na capital baiana. Ainda este ano, até o dia 3 de maio, foram registrados 39 furtos e roubos pela própria categoria ao Simmacter. 

No comparativo com o mesmo período do ano passado, foram dois óbitos de motoristas durante o exercício da atividade, além de 83 casos de furtos e roubos. Entre os quadrimestres de ambos os anos houve uma redução de 46% nas ocorrências de furtos e roubos.

Dois homens morreram após uma troca de tiros com a polícia na manhã desta quarta-feira (27) em Lauro de Freitas, na Região Metropolitana de Salvador (RMS). A ação ocorreu na localidade de Vila Praiana quando policiais do Departamento Especializado de Investigações Criminais (Deic) e da Coordenação de Operações e Recursos Especiais (Core) localizaram um esconderijo usado pelo grupo criminoso.

Os agentes se aproximaram quando teriam sido recebidos a tiros. No confronto, dois acabaram feridos e socorridos, mas não resistiram. Um foi identificado como Niraldo Cândido dos Santos Neto, de 27 anos. Ele já tinha sido condenado a 14 anos de prisão e havia um mandado de recaptura em aberto após Niraldo fugir da penitenciária onde cumpria pena.

O outro foi identificado como Lucas de Jesus Costa, de 25 anos. Este tinha passagem por tráfico de drogas e havia sido beneficiado com alvará de soltura ainda na terça-feira (26). Com a dupla, os policiais apreenderam duas pistolas calibre .380, um revólver calibre .38, uma granada, duas capas de coletes balísticos, três carregadores de pistola, munições e uma pequena quantidade de drogas.  

O material foi apresentado na sede do Deic, para adoção das providências cabíveis. Em seguida, os itens serão encaminhados para perícia do Departamento de Polícia Técnica (DPT). 

Um homem foi preso em flagrante pelo crime de furto durante a ação de policiais do Departamento Especializado de Investigações Criminais (DEIC) e do Departamento de Homicídios e Proteção à Pessoa (DHPP), em um mercado na Avenida Dorival Caymmi, em Itapuã, nesta quarta-feira (19).

Além do homem, de 45 anos, uma adolescente também foi detida. Os policiais foram acionados via Centro Integrado de Comunicações (Cicom) da Secretaria da Segurança Pública (SSP). Com a dupla foram apreendidos seis quilos de carne, 14 peças de costela e uma garrafa de vodka.

“O custodiado apresentava comportamento violento e precisou ser contido pelos policiais. Populares informaram que o crime foi cometido em companhia de uma adolescente, sendo fornecidas as características da mesma. Diligências foram realizadas e ela foi localizada no interior de um coletivo tentando evadir do local”, explicou o diretor do Deic, delegado Thomas Victor Rodrigues Galdino.

O infrator foi encaminhado para o Deic onde foi autuado em flagrante e segue custodiado, à disposição do Poder Judiciário. Já adolescente foi levada para a Delegacia para o Adolescente Infrator (DAI) .