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O Hospital Ortopédico do Estado já iniciou os atendimentos, nesta terça (5). Os primeiros pacientes chegaram à unidade, após inauguração na segunda-feira (4). Serão realizados atendimentos ambulatoriais e hospitalares 100% regulados – referenciados pela Central Estadual de Regulação nas situações de Urgência e Emergência e pelo Sistema Lista Única, em casos eletivos.

São 212 leitos para tratamento de ortopedia e traumatologia, sendo 30 para Terapia Intensiva (UTI). O governador Jerônimo Rodrigues participou da chegada dos primeiros pacientes e destacou a relevância da unidade para os tratamentos especializados em ortopedia e traumatologia na Bahia.

“Ontem foi a abertura pública para que as pessoas conhecessem o prédio e toda a estrutura e hoje a equipe do hospital já está em ritmo de trabalho. Estou aqui recebendo os primeiros pacientes para reforçar a importância do acolhimento e do tratamento humanizado, para essas pessoas que estão chegando”, disse Jerônimo.

A maior unidade estadual de ortopedia e traumatologia do Brasil está localizada no bairro Cabula, em Salvador. A gestão será feita pela Sociedade Beneficente Israelita Brasileira Albert Einstein. Já, os atendimentos funcionarão. 

Foram investidos R$ 224 milhões, entre obras, aquisição de equipamentos e desapropriação do terreno. A construção ficou sob a responsabilidade da Companhia de Desenvolvimento Urbano do Estado da Bahia (Conder).

A expectativa é que sejam feitos mais de 290 mil atendimentos por ano, com uma média mensal de mil cirurgias e 24 mil atendimentos entre ambulatoriais, internações e diagnósticos por imagem.

De acordo com o diretor-médico do hospital, Roger Alencar, essa inauguração vai contribuir com a qualidade dos serviços especializados prestados pelo Estado. “As demandas de trauma e de ortopedia são uma das maiores da regulação, no hospital ortopédico está previsto fazer em torno de 1200 procedimentos cirúrgicos por mês e a gente tem a expectativa que isso vai diminuir um pouco a pressão acima da regulação.

Além disso, o diferencial é que a gente não vai fazer só cirurgia, a gente vai apoiar tanto do ponto de vista das urgências, quando consultas, exames e todo processo de reabilitação”, detalhou o diretor.

O equipamento também abriga um centro de transplante de tecidos musculoesqueléticos, que apoiará na realização de enxertos – fundamentais na restauração de áreas com ausência de osso, devido a tumores e traumas ou na reconstrução de deformidades. Para a secretária estadual da Saúde, Roberta Santana, este será um centro de referência na área, que irá aumentar a capacidade de atendimento em todo o estado.

“Aqui a gente reúne três componentes importantes, que é a assistência, que é a prioridade para população, o ensino, pesquisa, além da inovação e tecnologia. Então, a gente tem um tripé essencial para tornar esse espaço um grande centro de ortopedia”, afirma Roberta.

A unidade está equipada com a mais moderna tecnologia para diagnóstico, tratamento e reabilitação ortopédica de pacientes nas áreas de traumatologia, ortopedia e medicina esportiva. Além de 13 salas cirúrgicas, o hospital possui ressonância magnética, tomografia, ultrassonografia, raio-x e também uma piscina aquecida para fisioterapia aquática.

O prefeito Bruno Reis (União) rebateu as críticas que o governador da Bahia, Jerônimo Rodrigues (PT), entoou acerca do tempo levado pela Prefeitura de Salvador na construção de uma Maternidade Municipal. Em entrevista ao Bahia Notícias no Ar, na rádio Salvador FM 92,3, nesta terça (26), Bruno Reis classificou a fala de Jerônimo como “um bocado de impropriedades”.

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"Hoje [Jerônimo Rodrigues] andou falando um bocado de impropriedades. Culpar a regulação por falta de maternidade, infelizmente ele não se apropriou dos problemas do estado, um ano já era suficiente para ele conhecer a realidade da saúde, inclusive Salvador", disparou o prefeito. A declaração do governador ocorreu durante a apresentação do balanço de seu primeiro ano de gestão na manhã desta terça-feira, em um café da manhã com jornalistas no Centro de Operações e Inteligência (COI) da Secretaria de Segurança Pública (SSP-BA), no Centro Administrativo da Bahia (CAB).

Durante a entrevista, Bruno Reis também disse não acreditar que o fato da prefeitura estar nas mãos de um partido que faz oposição ao Governo do Estado, gerido pelo PT, atrapalhe a governabilidade da capital baiana, e disse que o caminho ter a melhor relação possível com quem foi escolhido para governar o país ou o estado.

“Agora, tendo autonomia, Salvador não aceita ser subserviente. Sem agredir ninguém, mas [Salvador] não aceita agressão de ninguém, principalmente quando falta com a verdade [...] caiu essa máscara que o governador ou o prefeito precisa ser do mesmo partido", declarou o chefe do executivo soteropolitano.

O prefeito Bruno Reis também endossou que pretende continuar se apresentando da mesma forma que fez há quatro anos e que não pretende depender de apoio de “governo A ou B”.

"Eu vou me apresentar como eu sou. Disse há quatro anos, que independente de quem fosse presidente ou governador, teria a melhor relação possível, teria um conjunto de projetos de iniciativa, programas, para apresentar e iria buscar o apoio. Não ficaria dependendo ou me lamentando, esperando governo A ou B. Iria assumir além das minhas responsabilidades", disse o prefeito da capital baiana.

O governador da Bahia, Jerônimo Rodrigues (PT), aproveitou a última semana de 2023 para apresentar o balanço de seu primeiro ano de gestão para a imprensa e população baiana. A avaliação ocorreu na manhã desta terça-feira (26), durante um café da manhã com jornalistas no Centro de Operações e Inteligência (COI) da Secretaria de Segurança Pública (SSP-BA), no Centro Administrativo da Bahia (CAB).

Na ocasião, o governador trouxe inicialmente o Sistema de Regulação como um dos principais gargalos e problemas enfrentados pela gestão. Jerônimo atribuiu o gargalo da fila de regulação no estado neste ano a não assistência dos municípios no âmbito da atenção básica, com UPAs, UBSs e maternidades municipais.

“A da regulação eu sei que nós estamos amadurecendo um sistema, mas é claro que ninguém aguenta ver pedidos de salvamento de vidas e a gente naquele momento não podia fazer a movimentação de vida. Feira de Santana 70% no recorte feito há uns 15 dias atrás no perfil do atendimento no Hospital Clériston Andrade [o procedimento] não precisava ser feito para o hospital, era para ser feito em uma UPA no UBS e numa Maternidade Municipal seja o que fosse. Não era de responsabilidade de um hospital de média e alta complexidade e por isso engarrafa”, esclareceu Rodrigues. 

O governador ainda criticou o tempo levado pela Prefeitura de Salvador na construção de uma Maternidade Municipal. 

“Quando o prefeito de Salvador não tem uma Maternidade Municipal é claro que engarrafa o que nós ofertamos. Isso poderia ser um serviço complementar, o que é do município que ele faça é lá que acontece a triagem. O que é do município que ele faça, é lá que acontece a triagem. Às vezes é uma dor de cabeça, às vezes é uma disenteria, que é grave pois todo mundo se preocupa com qualquer situação de saúde, mas não precisava levar para o hospital”, disse. 

Jerônimo revelou ainda que para o próximo ano tem o foco e a expectativa de diminuir as demandas do sistema de regulação, com o funcionamento de equipamentos de saúde como o Hospital Ortopédico do estado, além de Policlínicas e consórcios de saúde. 

“Então a regulação a minha crença e o nosso trabalho é que a gente possa ver esses órgãos nossos, os equipamentos nossos funcionando no interior para que a gente possa estabilizar a nossa oferta de alguns tipos de serviço. São 200 casos de ortopedia diário de demanda para regulação ou para atendimento. Com o Hospital Ortopédico eu tenho certeza que a gente vai zerar isso nesse ano ou no início do ano que vem. [...] Nós temos os consórcios de saúde, as policlínicas são formidáveis, nós não tínhamos a cultura de mulher e homem desse interior da Bahia fazer exame, detectar um câncer ou algo do tipo curar antes cuidar antes e nós estamos vendo isso.

O andamento que ela [as policlínicas] tem dado zera a preocupação de ter que só socorrer alguém quando já está numa fase terminal, é muito triste. Mas eu tenho firmeza que nós haveremos agora isso só faço para baixo tanto com os consórcios, quanto com as prefeituras. A atenção básica tem que ser feita e agora com o presidente Lula colocando recursos para UBS para UPA, eu também colocarei para que os municípios possam ter essa infraestrutura”, completou. 

SEGURANÇA PÚBLICA

A Segurança Pública foi outra área que deve ter um maior foco na gestão estadual. Jerônimo avaliou os recursos feitos no segmento e indicou que deve trabalhar no início de 2024 para o fortalecimento de “ação de ressocialização” dentro de presídios  da Bahia. 

“Olha o volume de recursos que nós investimos em segurança pública. Vocês acompanharam as entregas de viaturas, de armas e equipamentos, de concurso, de valorização salarial ou de benefícios para os profissionais de pelotões. Eu vou combinar com vocês aqui pois vocês vão me ver nesses primeiros meses com o pé dentro dos presídios, nós precisaremos fortalecer a ação da ressocialização, em parceria com o Tribunal de Justiça e com o Ministério Público”, contou. 

O governador revelou ainda que deve realizar reuniões com o MP para tratar das ações em presídios. 

“Essa parceria tem que acontecer, já está marcado no início deste ano, agora em Janeiro uma reunião com o TJ, com MP e com defensoria. Felipe Freitas e Marcelo Werner estão cuidando disso. Esses dois pontos da  Segurança Pública a chegada do ministro duas vezes. [...] Então esses dois temas são muito relevantes”, concluiu.

Com 186.606 pacientes atendidos pela Central Estadual de Regulação nos oito primeiros meses de 2023, foi atingida a marca de 99,2% de respostas às 188.116 solicitações feitas por unidades de saúde nos 417 municípios baianos. Para acelerar as transferências e melhorar ainda mais os indicadores, um mutirão está sendo realizado neste sábado (2), com a presença da secretária da Saúde do Estado, Roberta Santana, e dos diretores dos maiores hospitais da rede estadual.

O governador Jerônimo Rodrigues também acompanhou parte das atividades. “A cada sinal recebido, cada ligação atendida, cada botão apertado estamos cumprindo uma missão para salvar vidas”, comentou Jerônimo sobre a atenção permanente da equipe da central.

A secretária estadual de Saúde, Roberta Santana, ressaltou a importância da ampliação de leitos e da equipe de regulação. “A Saúde é uma prioridade, tanto que já abrimos mais de 500 novos leitos somente este ano, contratamos novos médicos reguladores e hoje são 211 profissionais, bem como ampliamos os contratos de transporte terrestre e UTI aérea. Além disso, criamos políticas de cofinanciamento, a exemplo da hemodiálise, que possibilitou a liberação de 356 leitos hospitalares que estavam ocupados com pacientes renais crônicos que não tinham acesso à diálise ambulatorial em clínicas”.

A ampliação dos serviços de atenção domiciliar, conhecido popularmente como home care, e a implantação da oxigenoterapia domiciliar prolongada, ambos disponíveis nos 417 municípios, tem contribuído para liberação mais célere de leitos hospitalares. Atualmente, 1.078 pacientes encontram-se assistidos em domicílio em 234 municípios, bem como 2.228 pacientes estão em casa utilizando o serviço de oxigenoterapia ofertado pelo Governo do Estado.

A superintendente de Gestão dos Sistemas de Regulação da Atenção à Saúde, Mônica Hupsel, aponta que meta desse mutirão é reduzir em até 50% a demanda de solicitações de ortopedia e neurocirurgia. “Com a presença dos diretores médicos e gerais dos maiores hospitais estaduais, conseguimos, simultaneamente, integrar as equipes e ampliar a resolutividade. No dia a dia já regulamos 50,1% dos pacientes em até 24 horas e 80% em até 72 horas. Situações específicas, como a neurocirurgia, cujo número de especialistas é reduzido tanto na rede pública quanto na privada, o tempo de permanência pode superar as 72 horas”, explica a superintendente.

Na avaliação da diretora-geral do Hospital Geral Clériston Andrade (HGCA), Cristiana França, o mutirão é importante para aproximar as equipes que estão na ponta e os médicos da Central. “No último mutirão ocorrido antes do São João, recebemos 72 pacientes que necessitavam de neurocirurgia, endoscopia digestiva, colonoscopia, CPRE, cirurgia vascular e ortopedia. A meta da equipe do HGCA é sempre se superar”, afirma França.

O diretor-geral do Hospital Geral do Estado (HGE), Márcio Fonseca, relata que somente este ano, o HGE recebeu 6.475 pacientes transferidos pela Central Estadual de Regulação, sendo o maior dentre todas as unidades. “Nesse mutirão já autorizamos a admissão de pacientes com perfil de trauma raquimedular, ortopédico e bucomaxilo”, destaca Fonseca.

Para a diretora-geral do Hospital Geral Roberto Santos (HGRS), Lucrécia Savernini, “um dos pontos positivos do mutirão é fortalecer o exercício da empatia e compaixão pelo outro. Sabemos que mesmo diante das limitações, é possível fazer sempre um pouco mais, pois o paciente precisa de cuidados e as equipes nos hospitais e na Central trabalham incessantemente para prover isso”, ressalta Savernini.

Causas

Cerca de 40% das solicitações atendidas pelos médicos da Central Estadual de Regulação em 2023 foram de pacientes com problemas vasculares, ortopédicos e de clínica médica. A combinação da baixa resolutividade e cobertura na Atenção Primária em alguns municípios, sobretudo os maiores, fazem com que as pessoas não se previnam ou não se tratem adequadamente nos estágios iniciais das doenças, a exemplo da diabetes.

“Como consequência, os problemas vasculares com indicação de revascularização e amputação de membros são recorrentes. O mesmo acontece com os acidentes automobilísticos, em especial, com motociclistas. Cerca de 60% das UTIs estaduais são ocupadas com pacientes politraumatizados. Por fim, pacientes que poderiam ser atendidos em unidades municipais para uso de antibiótico apenas e outras situações de menor complexidade, são inseridos no sistema e transferidos para unidades estaduais que poderiam estar dedicadas a pacientes graves”, afirma a secretária.

Um homem espera ainda nesta sexta-feira (6) ser transferido de Juazeiro, no Sertão do São Francisco, para outra unidade de saúde. Segundo o Rede GN, parceiro do Bahia Notícias, familiares de Marcos Alves dos Santos afirmam que ele está internado na Unidade Pronto Atendimento (UPA) desde o dia 25 de maio. A situação dele é considerada grave, necessitando de uma cirurgia.

O homem está com um tumor de cerca de oito centímetros na coluna. A filha do paciente, Carla Daniely Xavier Dos Santos, informou que a situação é angustiante devido à espera pela regulação. Eles aguardam a transferência para Salvador, já que há médicos especialistas.

Em nota, a Secretaria de Saúde de Juazeiro (Sesau) disse que as regulações de leitos são feitas pela Central de Regulação Interestadual de Leitos (CRIL). A Sesau faz a inserção do paciente no sistema e a central faz a busca pela vaga nas unidades de saúde. 

A fila da regulação é uma das “pedras no sapato” para o início do mandato do governador da Bahia, Jerônimo Rodrigues (PT). Contudo, em entrevista ao Bahia Notícias, a secretária de Saúde do estado (Sesab), Roberta Santana, garantiu que a pasta deve apresentar um “modelo de gestão da regulação” dentro de um prazo de 45 dias, para melhorar o serviço ao redor do estado. Em entrevista ao Bahia Notícias nesta quarta-feira (10), a titular da pasta afirmou que a Sesab já iniciou os estudos para o aprimoramento da regulação.

“Essa é uma pauta que tenho com ele [Jerônimo] quase que diariamente. A gente deve estar em breve apresentando uma proposta do modelo de gestão da regulação. Eu acredito que isso vai ter o impacto que a gente espera e é nesse sentido que a gente tem trabalhado. Estamos com cautela para anunciar pois estamos estudando, pesquisando, para que efetivamente a gente dê a resposta que se espera da regulação. Entre 30 e 45 dias a gente deve ter isso consolidado para poder apresentar”, explicou Roberta.

Em janeiro, em entrevista ao Bahia Notícias, a titular da Sesab garantiu que a pasta iria aprimorar o funcionamento da regulação ao redor do estado. Na época, Roberta Santana pontuou que sua intenção enquanto chefe da pasta é "trabalhar é para o fortalecimento desses protocolos e desses processos". 

VACINA BIVALENTE

A secretária também fez uma “prévia” do balanço do dia D para a vacinação contra a Covid-19 com o imunizante bivalente. De acordo com ela, ainda não é possível precisar se a meta de 1 milhão de doses foi batida, mas avaliou que a repercussão da campanha foi positiva para chamar a atenção para a imunização.

“A gente ainda não tem certeza se não atingirmos esse número. Como a campanha acontece intensamente no sábado, os municípios deixam para atualizar os dados depois no sistema, ontem estava em torno de 850 mil. Posso assegurar de que o movimento que a gente quis fazer de chamar a atenção para a vacina teve efeito positivo”, disse Roberta. 

Um paciente, de 64 anos, internado em um hospital de Jacobina, no Piemonte da Diamantina, aguarda ser transferido após ser diagnosticado com enfisema pulmonar. Conforme o G1, familiares de Luís Edson Vitória da Silva afirmam que já tentaram a regulação via liminar, que teria sido concedida no dia 26 de abril, mas até o momento a transferência não foi feita.

Luís Edson é eletricista e a situação dele é considerada grave, conforme disse a esposa dele, Glauciene Silva, a partir de relato de médicos. Os familiares afirmam que o idoso precisa ser levado para uma unidade de saúde onde possa fazer uma cirurgia de emergência.

Por meio de nota, a Secretaria Estadual de Saúde (Sesab) afirmou que segue com a busca de uma unidade que possa transferir o paciente. A pasta disse que os leitos são liberados em casos de alta médica ou óbito.

Tanto na sede da Central Estadual de Regulação (CER), instalada no prédio anexo à Secretaria Estadual da Saúde (Sesab), no CAB, quanto nos Núcleos Internos de Regulação, que funcionam nas unidades hospitalares, as equipes responsáveis pelo sistema de regulação médica em toda a Bahia foram reforçadas no Carnaval.

Na manhã desta terça-feira, 21, a secretária Roberta Santana esteve na CER, a fim de conferir o trabalho das equipes de plantão. A Central funciona 24 horas, sete dias por semana, com 600 profissionais, sendo 200 médicos e 400 enfermeiros e técnicos de regulação. São 30 médicos em plantão diurno e 15 no plantão da noite.

“É sempre um desafio fazer todo o fluxo funcionar, com toda a sua complexidade, num período festivo, mas de sexta até segunda-feira, realizamos mais de 2 mil regulações completas, com casos solucionados e recursos atendidos”, ressaltou a titular da Sesab.

De acordo com Rita Santos, diretora da CER, nesses quatro dias foram atendidos 335 casos de Obstetrícia, 306 de Ortopedia e 206 de Clínica Médica, entre outras. A Central controla o fluxo de regulação de pacientes em todo o estado para atendimento e tratamento de média e alta complexidade.

Ainda na CER, Roberta Santana se reuniu também com a Superintendente de Gestão dos Sistemas de Regulação da Atenção à Saúde, Mônica Frank, com a diretora Rita Santos, e com o coordenador médico, Eduardo Sampaio, e foram discutidas novas soluções para antigas demandas, numa sempre crescente solicitações de regulação.